透視激光近視矯正手術(shù)：巨大利益背后的行業(yè)亂象

日前，臺灣著名眼科醫(yī)生蔡瑞芳表示，已發(fā)現(xiàn)有患者在進行激光近視矯正手術(shù)（準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)，LASIK）10多年后視力出現(xiàn)不明原因下降，本著對病患負責的態(tài)度，他今后將不再做該手術(shù)。蔡瑞芳是最早把LASIK引入臺灣的人，因此他的“封刀說”引發(fā)了一場社會各界對該手術(shù)安全性的大討論。科技日報記者就此采訪了幾位不同年齡和背景的眼科醫(yī)生，他們均表示，手術(shù)的風險的確存在，所有手術(shù)都有風險，包括感染、個體不耐受等現(xiàn)象肯定有，醫(yī)生需要做的是術(shù)前將這些可能出現(xiàn)的風險向患者充分交代；同時他們也強調(diào)，激光近視矯正手術(shù)雖然不像街頭廣告宣傳的那樣百分百安全，但其風險也沒有部分人渲染的那么大。相比之下，更值得關(guān)注的是，一些導致手術(shù)不安全的人為因素在業(yè)內(nèi)廣泛存在。

巨大利益背后的行業(yè)亂象

“激光近視矯正手術(shù)的利益比任何別的眼科手術(shù)都大，我這樣說你就明白為什么有鋪天蓋地的近視眼手術(shù)的廣告了。”一位不愿意透露姓名的資深眼科醫(yī)生在接受記者采訪時用了這樣的開場白。而他說的第二句話是：“這個行業(yè)亂、太亂了。”

在眼科醫(yī)院，沒有比激光近視矯正更賺錢的手術(shù)了，只要1分鐘，就可以輕松贏得上萬元的進賬。“我們一個上午可以做十幾臺這樣的手術(shù)，快得很。”這位醫(yī)生說，“對于很多醫(yī)院而言，設備就擺在那里了，這個錢你是賺還是不賺，幾乎是不需要思考的問題。”

以國內(nèi)知名的愛爾眼科為例，據(jù)其2011年中期財務報告顯示，準分子手術(shù)當年上半年的營業(yè)收入達1.94億元，較2010年同期上漲62.78%，而這項業(yè)務的毛利率達到72.60%，是愛爾眼科所有業(yè)務中利潤率最高的項目。

與巨大利益同時出現(xiàn)的是監(jiān)管的缺失。商業(yè)利益驅(qū)使下，虛假廣告泛濫，一部分不具備實力的醫(yī)院使用陳舊設備進行手術(shù)；一些醫(yī)院為低價吸引病源，重復使用一次性耗材，還有的承諾進口材料卻以國產(chǎn)品替代等，這些都大大影響手術(shù)效果，甚至出現(xiàn)致盲的醫(yī)療事故。

早在2006年，在天津市眼科醫(yī)院主辦的全國屈光手術(shù)高峰論壇上，國內(nèi)該領(lǐng)域的16位頂尖權(quán)威專家就聯(lián)名上書衛(wèi)生部，就準分子激光治療近視存在的虛假廣告、設備陳舊、價格大戰(zhàn)等問題進行詳細闡述，呼吁盡快出臺相關(guān)規(guī)范，遏制日益泛濫的商業(yè)行為，維護患者利益，保護這一高精尖技術(shù)在我國持續(xù)健康發(fā)展。但是，這一請求并沒能得到有效的回應和處理。

“據(jù)我所知，現(xiàn)在有一個針對醫(yī)生的資質(zhì)考試。我們需要去參加一個短時間的培訓，進行考試，而后才有資格進行準分子激光手術(shù)，但這是針對個人的考核，而且很容易通過，至少暫時我還沒有聽說有哪個同事通不過。”前面提到的那位眼科醫(yī)生說。

對于這些行業(yè)亂象，該醫(yī)生表示“一時間整治起來不容易，太多利益在這里頭。但是本著為行業(yè)的健康發(fā)展和對患者負責的態(tài)度，有關(guān)監(jiān)管單位不應該再選擇無視”。

不是所有人都適合激光矯正手術(shù)

準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)透過激光改變眼角膜的弧度改善視力。這種手術(shù)自上世紀90年代被引入國內(nèi)后，因手術(shù)方便、效果“立竿見影”，受到許多近視患者的青睞。

一位剛剛進入北京三甲醫(yī)院眼科工作的王醫(yī)生告訴記者，現(xiàn)在接受這個手術(shù)的大多數(shù)是年輕人，他們中很多是為了考警校、藝校選擇來做這個手術(shù)。“只要在術(shù)前進行仔細的篩查，這個手術(shù)是非常安全的。我自己就接受了這個手術(shù)，現(xiàn)在有眩光的情況，晚上開車會看不清馬路牙子，不過總的來說都很好。但并不是所有人都適合這個手術(shù)。”她告訴記者，在正規(guī)醫(yī)院，要做這個手術(shù)需要有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生驗光3次、查眼底、驗散光，還要仔細了解是否戴隱形眼鏡、是否有圓錐角膜等病癥，根據(jù)這些來判斷是否適合進行此項手術(shù)。她說，手術(shù)的時間很短，但術(shù)前的篩查、判斷遠比這個要復雜。

“手術(shù)并非人人能做，術(shù)前檢查是關(guān)鍵。”著名眼科專家王勤美也表示，“以LASIK手術(shù)為代表的眼科近視手術(shù)，只要進行嚴格患者篩選、術(shù)前檢查和術(shù)后保養(yǎng)跟蹤，就可以避免并發(fā)癥。”

“遺憾的是，一些醫(yī)院為了牟利，不管是否適合，只要患者要求做就做，雖然不是所有患者都出現(xiàn)了并發(fā)癥，但這樣不當?shù)奶幹脽o疑帶來了更大的風險。”王醫(yī)生無奈地說，“對于有條件進行手術(shù)的患者，我們在術(shù)前也要非常仔細地把可能出現(xiàn)的情況一一講解。更遺憾的是，這項工作并不是所有醫(yī)院都在負責任地執(zhí)行。”

一個來自湖南的年輕人王一水6年前在家鄉(xiāng)接受了激光近視矯正手術(shù)。據(jù)他回憶，當時醫(yī)生并沒有給他進行復雜的檢查，也沒有人跟他詳細介紹手術(shù)后可能出現(xiàn)的不良后果。“可能小地方?jīng)]有那么嚴謹，現(xiàn)在想想有點后怕。”

資料顯示，激光手術(shù)進入中國以來，已經(jīng)有幾千萬人接受了該手術(shù)。并且，在近視發(fā)病率居高不下、其他治療手段效果不佳的背景下，這個數(shù)字還在以每年150萬人的速度激增。再加上眼睛是人類最重要的感覺器官，有80%的知識和記憶都是通過眼睛獲取的，因此，即使副作用的發(fā)生率極低，影響也可能是巨大的。

正規(guī)醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)生是避免并發(fā)癥的關(guān)鍵

6年前，王一水在湖南接受LASIK手術(shù)的花銷是3000多元，而這個價格在業(yè)內(nèi)醫(yī)生看來是“不靠譜”的。“有些廣告上寫5000甚至3000元，這樣的價格在正規(guī)醫(yī)院是不可能實現(xiàn)的。”王醫(yī)生告訴記者，她所在的醫(yī)院LASIK手術(shù)必須做到一人一刀，“現(xiàn)在北京正規(guī)的三甲醫(yī)院做這個手術(shù)兩只眼睛基本要12000—13000元左右”。那些小診所或者一些不負責任的醫(yī)療機構(gòu)很多都是一個刀片切很多只眼睛，這樣一方面是刀片鈍了，另一方面增加了感染的風險。

她向記者介紹說，雖然國家已經(jīng)出臺了眼科激光手術(shù)準入規(guī)則，對執(zhí)業(yè)醫(yī)師都有相關(guān)規(guī)定，但是對于儀器的使用、報廢等都無章可循。目前的激光手術(shù)治療儀已經(jīng)更新到第五代，但國內(nèi)依舊存在第一代、第二代設備使用的情況。所以有的小醫(yī)院雖然價格便宜，卻存在重大安全隱患。 以上就是關(guān)于“透視激光近視矯正手術(shù)：巨大利益背后的行業(yè)亂象”的內(nèi)容，希望大家看的開心，看的愉快，也希望大家能夠積極的分享本網(wǎng)站，讓更多的人看到本站的“透視激光近視矯正手術(shù)：巨大利益背后的行業(yè)亂象”內(nèi)容，謝謝！