北京：慢性病患者在社區醫院難開藥

香河園社區衛生服務中心內，一位老人取了藥準備離開（京華時報記者王苡萱攝）

社區調查

今年10月1日起，北京市對醫保社區藥品范圍進行調整，增加了治療常見病、慢性病、老年病的藥品，共新增藥品224種。即便如此，仍有部分社區居民反映，在家門口的社區醫院開不到慢性病藥品。本周，記者走訪朝陽區的多個衛生服務站，發現部分藥品在社區醫院不能配置，居民需前往大醫院排隊開藥。

讀者反映

社區醫院沒有老年常用降壓藥

據社區居民王成立向記者反映，他今年58歲了，是一個高血壓、心血管慢性病患者，他和家人經常要到醫院取藥。因為附近的社區醫院都不能配置，他需要花五毛錢掛個門診，讓醫生照單給他開藥。

為了取藥，他常常在醫院和家之間往返。“要是能在社區醫院取藥就好了，離家近取藥也方便。”據他告訴記者，由于社區醫院沒有權限，有的藥不能配置。就拿他常用的絡活喜和安博諾來說，社區診所只有絡活喜，沒有安博諾。所以，他只能在社區醫院拿一種藥，另一種藥還得到大醫院去開，這讓他十分苦惱。

他說,安博諾是一種被普遍應用于治療高血壓的復方藥物，自己用了多年，覺得較為適合自己。“這種老年人常用的慢性病藥物，為什么社區醫院不能開呢？”

記者走訪

現狀1

藥品種類少得跑大醫院

【香河園社區衛生服務中心】

針對讀者反映的問題，11月7日下午，記者來到朝陽區香河園社區衛生服務中心，當記者詢問工作人員，是否有降血壓的安博諾時，工作人員說，“沒有，安博諾在我們這兒開不了。”“那常見的退燒藥呢？都有哪些？”記者又問。工作人員回答：“退燒藥也只有兩種，一個是泰諾，一個是日夜百服寧，其他的都沒有。”

工作人員表示，居民遇到開不到的藥品，可以和大夫商量一下，換功能相近的藥品替代一下。“很多社區居民開藥，都是在社區醫院開一部分，在三級醫院開一部分。有的藥是限級使用的，像二級醫院以上使用的藥，我們醫院也是開不了的。你只能和醫生商量，看看能不能換些其他的藥。”

隨后，在社區衛生服務中心門口，記者隨機采訪了一位前來買藥的居民。他說，很多藥品在社區醫院都沒有，比如治療高血壓等慢性病的藥，在這里都不能配置。今年，國家都放開了這些藥品的限制，但是一個多月了，這些藥品社區還是沒有。“我想開降血壓、降血脂的藥都開不出來，還得去大醫院。”雖然現在去大醫院排隊取藥，時間沒有以前那么久，但是相對社區醫院還是麻煩，“不需要來回跑最好了。”

現狀2

慢性病藥少感冒藥較全

【左家莊社區衛生服務中心】

當天下午，記者又來到朝陽區左家莊社區衛生服務中心。當記者詢問取藥窗口，是否有降血壓的安博諾時，工作人員表示，他們這沒有這種藥。“常見的感冒藥、退燒藥呢?”記者問。工作人員回答，退燒藥和感冒藥的種類還是蠻多的。

“為什么社區醫院沒有賣安博諾呢？社區醫院不能開嗎？”針對記者的疑問，工作人員表示，他們屬于一級醫院，這個藥品可能限級的，他們這不能配置。

隨后，記者又在左家莊社區衛生服務中心門口，采訪了剛取藥出門的居民李女士。李女士今年54歲，患有心臟病。每個月她都要去安貞醫院開藥。“好多藥社區醫院都沒有。”李女士說，比如她治療降血脂的立普妥，社區醫院就沒有。她患有反流性食管炎，治療這個癥狀的奧美拉錯，在社區醫院也開不了。在李女士的概念中，似乎好一點的藥品，社區醫院都沒有。

李女士說，由于社區醫院不能配置慢性病藥品，她每個月來回往返醫院幾次，麻煩不說，時間全部浪費在路上了。“每次去醫院取藥，我得先坐公交車，再倒地鐵。遇到高峰期，經常是站一路。來回加上取藥的時間，至少3個多小時。”她希望，這些慢性病藥品真能在家門口配置。

按需采購藥居民評價高

【八里莊社區衛生服務中心】

當晚，記者來到朝陽區八里莊社區衛生服務中心。雖然已接近晚上7點，前來取藥的老年人仍比較多。記者在窗口詢問得知，這家衛生服務中心，不但有降血壓的安博諾，常見的老年病藥品種類也比較全。

一位正在排隊取藥的老人告訴記者，他就住在附近的紅廟北里社區，他和老伴吃的藥品大部分都是這社區醫院開的，從家出門到社區取藥，走5分鐘，特別方便。而且社區醫生推薦的藥品，都是價格合適、性價比較高的。“我和老伴比較放心。”

隨后，記者采訪了來取藥的4位老人，老人們認為社區醫院的藥品種類較多，基本滿足了他們的日常需求，偶爾也會有社區醫院開不到的藥品，就需要去大醫院配置。

社區醫院的工作人員稱，其實社區醫院的藥品是根據社區人群來決定的，他們的藥品都是從網上采購的。比如說，他們社區的人群大多以退休職工為主，在采購上，就會傾向老年病、慢性病的藥品。附近的六里屯、團結湖社區衛生服務中心，和他們采購的差不多。

“針對的社區人群不一樣，可能采購的藥品都不相同。像他們醫院會定期針對居民需求的藥品做出微調。”工作人員說。

醫生建議

在社區醫院可找替代藥

一位在社區醫院工作8年的人員表示，社區醫院慢性病藥品及其他藥品缺貨是多種原因造成的。社區醫院的藥品種類應是基本滿足居民日常需求，即便有部分慢性病藥品在社區醫院不能配置，但這類藥品是可以找同類藥品替代的。

例如，有居民拿著三甲醫院開的處方，來社區醫院配藥，抱怨社區醫院沒有這種藥品。可三甲醫院的級別本身就比社區醫院高，對藥品的需求量也大。因此，不可能三甲醫院有的藥品，社區醫院都有。社區醫院沒有那么大的需求量，采購回來的剩余藥品就成了過期藥。

工作人員建議，居民在社區醫院找同類藥品替換，不要只認大醫院開的處方。此外，雖說現在一些慢性病藥品已經被放寬，可是這些藥品不在社區的級別中，社區醫院也是沒法采購的。

專家建議

部分慢性病藥適度放寬

據社會學家王開玉表示，國家已經對社區醫院基本藥物目錄進行調整，目前還處于一個未成熟的階段。一方面，國家可以考慮對部分慢性病藥品進行放開。針對年齡較大、行動不便的患者，可以考慮適當放寬開藥量。長期或者終身服用慢性藥品的患者，也可考慮延長開藥時間間隔。另一方面，對于同樣需要長期服藥，但病情具有不確定性的病種，還是應該定期就醫，以免病情出現轉變。

王開玉指出，雖然慢性病藥品被限級，是為了保障患者的安全。但他相信，這個事情是可以解決的，需要各部門相互協調，避免損害患者拿藥的權利。居民對社區藥品的需求主要體現在慢性病和常見病方面，所以這一方面的管理，還待進一步提高。

今年10月起社區藥“擴容”

今年，醫保、財政、衛生等幾大部門經過反復研究，最終確定將常見病、慢性病、病情穩定、需要長期服用的藥品納入社區醫保報銷范圍。

醫保社區藥品報銷范圍調整重點增加了治療常見病、慢性病、老年病的藥品，特別是大醫院診斷明確、病情穩定、需要長期服用的藥品，共新增藥品224種，報銷范圍也由原來1211種增加到1435種。

相關部門稱，從今年10月1日起，在社區治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、高血脂、骨關節炎、支氣管炎、前列腺疾病等常見病、慢性病，藥品可在社區服務站報銷。屆時，參保人員將能在家門口開上這些常用慢性病藥品，無需再到大醫院“排隊開藥”。 以上就是關于“北京：慢性病患者在社區醫院難開藥”的內容，希望大家看的開心，看的愉快，也希望大家能夠積極的分享本網站，讓更多的人看到本站的“北京：慢性病患者在社區醫院難開藥”內容，謝謝！