醫(yī)生分析：怎樣才會(huì)致使雷洋窒息死亡

2016年6月30日，北京市人民檢察院第四分院向雷洋死亡案件涉案警務(wù)人員及其家屬、雷洋家屬及雙方聘請(qǐng)的律師依法告知了雷洋尸檢鑒定意見(jiàn)。檢察機(jī)關(guān)對(duì)北京明正司法鑒定中心作出的鑒定意見(jiàn)進(jìn)行了審查，組織了專(zhuān)家審查論證、文證審查，確定死者雷洋符合胃內(nèi)容物吸入呼吸道致窒息死亡。

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一個(gè)正常人究竟在何種情況下發(fā)生死亡才會(huì)呈現(xiàn)上述死因？健康界就此采訪了北京西苑醫(yī)院消化科醫(yī)生李博。李博認(rèn)為，雷洋死前很有可能發(fā)生了嘔吐，當(dāng)嘔吐物進(jìn)入到呼吸道后，導(dǎo)致了雷洋窒息死亡。

李博醫(yī)生分析說(shuō)，從目前公布的尸檢結(jié)果可以初步分析出，雷洋在死亡之前有可能經(jīng)歷了嘔吐，而且嘔吐物較多，在這個(gè)過(guò)程中，當(dāng)事人如果在說(shuō)話或是大叫，嘔吐物進(jìn)入到了呼吸道，隨即會(huì)發(fā)生窒息。“正常情況下，人在進(jìn)食的過(guò)程當(dāng)中，會(huì)厭也就是舌根后方帽舌狀的結(jié)構(gòu)會(huì)自動(dòng)關(guān)閉，阻止食物進(jìn)入到呼吸道，如果說(shuō)話，會(huì)厭才有可能會(huì)打開(kāi)，當(dāng)然人體有強(qiáng)大的自我保護(hù)機(jī)制，并不意味著邊吃邊說(shuō)就會(huì)引起窒息，當(dāng)我們吃飯喝水被嗆到劇烈咳嗽的時(shí)候，就是人體的自我保護(hù)機(jī)制在發(fā)生作用。”李博告訴健康界，當(dāng)人說(shuō)話、大叫、劇烈的活動(dòng)或遭遇嚴(yán)重外傷時(shí)，從胃內(nèi)反流上來(lái)的大量嘔吐物才有可能進(jìn)入呼吸道，如果周?chē)藳](méi)有相關(guān)急救知識(shí)，胃內(nèi)容物吸入呼吸道窒息后，患者會(huì)在5分鐘左右發(fā)生腦死亡，即使經(jīng)過(guò)搶救保住了生命，患者也會(huì)成為植物人。

公開(kāi)資料顯示，嘔吐時(shí)由于一些因素意識(shí)不清或昏迷故，無(wú)法控制呼吸，將嘔吐物吸入氣道中并堵塞氣道，也會(huì)導(dǎo)致窒息死亡的情況發(fā)生。胃內(nèi)容物吸入呼吸道致窒息死亡經(jīng)常發(fā)生在人體失去意識(shí)的時(shí)候。有業(yè)內(nèi)人士分析，發(fā)生這種情況一般有三種可能：其一是一些自發(fā)性的腦血管疾病，如腦出血、腦梗等，大腦神經(jīng)系統(tǒng)可能造成胃的嘔吐反應(yīng)，并同時(shí)造成意識(shí)不清，這時(shí)胃內(nèi)容物很容易被吸入氣道中；二是腦部外傷，大腦在腦震蕩的情況下會(huì)引發(fā)顱內(nèi)壓增高，也有可能引發(fā)嘔吐，如果人在外傷過(guò)程中已出現(xiàn)意識(shí)不清，胃內(nèi)容物便會(huì)吸入呼吸道致窒息；三是醉酒很深并躺姿不當(dāng)，如仰面躺，也可能引發(fā)這種情況。

事發(fā)當(dāng)晚，雷洋被送到昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診室時(shí)，已無(wú)生命體征，經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇等常規(guī)搶救45分鐘，生命體征未恢復(fù)。急救醫(yī)生接受采訪時(shí)曾回憶，搶救時(shí)，對(duì)雷洋氣管插管，發(fā)現(xiàn)其口腔里有少量血性分泌物。對(duì)此李博認(rèn)為，患者口中出現(xiàn)血性分泌物的原因有很多，比如咬破嘴唇，咽部、食道或胃出血等。因此血性分泌物的來(lái)源還需要進(jìn)一步檢查才能確認(rèn)。

有網(wǎng)友猜測(cè)，上述公布的雷洋死因說(shuō)明“雷洋死前有可能被人倒立”，李博向健康界表示，自己并不完全認(rèn)同這種猜測(cè)。他進(jìn)一步解釋說(shuō)，人的胃里有賁門(mén)，胃前端與食管連接的部位就是賁門(mén)，即使人被倒掛起來(lái)，賁門(mén)也會(huì)有效阻止胃內(nèi)的東西向下流出來(lái)。

“胃內(nèi)容物吸入呼吸道致窒息”應(yīng)如何急救

急性呼吸道異物堵塞在生活中并不少見(jiàn)，氣道堵塞后患者無(wú)法進(jìn)行呼吸，致人因缺氧而意外死亡的情況時(shí)常見(jiàn)諸報(bào)端。在日常生活中，人發(fā)生“胃內(nèi)容物進(jìn)入呼吸道”導(dǎo)致窒息時(shí)，如果無(wú)法及時(shí)送醫(yī)，應(yīng)如何進(jìn)行急救呢？對(duì)此，李博推薦海姆立克急救法。

急救者首先以前腿弓，后腿登的姿勢(shì)站穩(wěn)，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并讓其身體略前傾，將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者。左手握拳，右手從前方握住左手手腕，使左拳虎口貼在患者胸部下方，肚臍上方的上腹部中央，形成“合圍”之勢(shì)，然后突然用力收緊雙臂，用左拳虎口向患者上腹部?jī)?nèi)上方猛烈施壓，迫使其上腹部下陷。這樣由于腹部下陷，腹腔內(nèi)容上移，迫使膈肌上升而擠壓肺及支氣管，這樣每次沖擊可以為氣道提供一定的氣量，從而將異物從氣管內(nèi)沖出。施壓完畢后立即放松手臂，然后再重復(fù)操作，直到異物被排出。 以上就是關(guān)于“醫(yī)生分析：怎樣才會(huì)致使雷洋窒息死亡”的內(nèi)容，希望大家看的開(kāi)心，看的愉快，也希望大家能夠積極的分享本網(wǎng)站，讓更多的人看到本站的“醫(yī)生分析：怎樣才會(huì)致使雷洋窒息死亡”內(nèi)容，謝謝！