本文轉載自動脈作者王曉行由億歐供行業內人

【編者按】目前，人工智能已經在醫療領域落地，IBM Watson就是成功案例之一。為了更加真實反映人工智能的落只知道扮酷消閑的青春歲月地情況，采訪了中國首批使用Watson的醫生——浙江省中醫院乳腺外科主治醫師顧錫冬，了解一下人工智能到底給他的工作帶來了怎樣的變化。

本文轉載自動脈，作者王曉行；由億歐，供行業內人士參考。

浙江省中醫院是一個三級甲等醫院，為國內首家落地沃森聯合會診中心的醫院，目前針對Watson for Oncology所支持的癌種院內已設立相對應的門診時段，顧錫冬是中西醫結合臨床外科學博士，目前現職浙江省中醫院乳腺外科的主治醫師、浙江省中醫藥學會外科分會秘書、浙江省中醫藥學會腫瘤分會青年委員。

顧錫冬告訴，他最初接觸到人工智能是在媒體上，這幾年媒體關于人工智能的報道有很多，碰巧16年底浙江省中醫院計劃引入Watson for Oncology，并且成立沃森聯合會診中心，因此率先把Watson for Oncology應到了浙江省中醫院乳腺外科，顧錫冬作為我國首批使用Watson的醫生，從今年一月始已經在人工智能的協助下服務了數十位患者，并且舉行多場沃森多學科會診。

醫生認為Watson四大用途

顧錫冬表示，癌癥治療強調早診早治，因此在面對早期確診的病患Watson可以發揮很大的作用并且強化癌癥長期治療的效果，以下是顧錫冬醫生在工作過程中，Watson給他帶來的幫助，進行了整理。

Watson第一個用途以研究實證說話選擇最佳治療方案。我們以乳腺癌舉例，對于前期乳腺癌病患，主治醫生可以他們的經驗，自信的找到合適的方案，這個時候Watson能提供相關臨床實證研究支持醫生的治療方案。

但如果是病情復雜的患者，例如乳腺癌晚期，此時病患可能需要進行MDT多學科會診，在多學科會診的討論中，各學科專家對同一個病患的病情判斷可能會有不同的看法，所給的治療方案也就不同，此狀況并不代表哪方專家判斷有錯誤方案，而是站的領域不同思考的結果就不一樣。

以前面對這種情況，大家選擇相信權威，現在運用沃森多學科會診，各科醫生可以依據Watson的建議進行討論，Watson的推薦方案后面有推薦依據，比如生存率、嚴重藥物負反應等……醫生們可以根據相關信息進行討論，選出最佳的方案。

Watson的第二個用途是減少醫生的誤診。癌癥治療的準確性是非常重要的，如果一個患者沒有診斷準確，不僅會響后續病情發展還可能導致無法挽回的結果。導致誤診的現象有很多客觀因素，并不是醫生不盡職盡責，但不可否認很多時候是因為醫生的疲勞所導致，一個專家一周一般坐診半天或者一天，這半天時間他要接待個病人，而大學附屬的醫院專家除了醫院還需任教于學校指導學生，人不是機器，不會每時每刻都保持旺盛的精力。

然后腫瘤病變區域本身有很多種病變類型和大小，很難形成統一的定論，醫生有時候在判斷的時候也是左右為難，最后下了一個他認為最合適的結論，但是這個結論有時候不完全準確。

這種情況下，將病患信息輸入Watson，它是機器不會疲勞，同時Watson從多個角度去考慮，所以給出的推薦方案可作為醫生參考的依據，提高診斷的準確性，而Watson所給的用藥指導，也可避免過度醫療的發生。

第三個應用是為醫生提供全新的治療方案作為參考。醫療研究文獻與技術在不斷的快速更新，醫生這個群體就需要不斷學習，不斷進步來提升自己，但是很多醫生并沒有這個機會、時間或者渠道去了解最新信息。Watson是一個擁有自主學習能力的人工智能，它知道全球最新的治療方案，所以在面對病患時，它會提出連醫生都不清楚的新方案，會在既有方案中作些許調整，這些都是醫生可以作為參考與學習的內容。

同時作為全球最權威的“腫瘤專家”，Watson可以幫助醫生確診，減輕患者疑慮。

第四個用途是協助培養年輕醫生，每一個專家醫生都有帶學生的工作，但是專家的事情很多，不可能隨時替學生答疑解惑，年輕醫生利用Watson可查詢所需咨詢、用藥劑量和理由、藥物副作用等等所需信息，這樣就節約了專家的時間，提高醫生培養效率。

Watson面臨的挑戰

顧錫冬告訴，Watson的存在確實幫助到了我們，目前Watson服務是以多學科會診模式服務病患，會根據醫院多學科會診中心的費用而進行調整。另外，顧錫冬也表示并不是所有的醫生都對Watson表示支持，有些醫生對于AI技術在醫學上的應用還是持觀望態度。?

對于Watson不足，顧錫冬表示第一是Watson本身被定位為輔助醫生的角色，無法針對病患現實生活中的情況進行調整，僅能就客觀病理指標進行推薦方案，但腫瘤治療的情況很復雜，并不是最好的治療方案就是患者能接受的方案，很多情況還需要醫生根據病人實際狀況調整，并且去說服與安撫患者，這是Wa你還好好的tson做不到的。

第二是Watson目前還不能中西醫結合。顧錫冬表示中醫逐漸受到重視，并且部分中國醫生在調理患者的時候或多或少會有中醫的一些影子，目前Watson尚不具備這方面能力，未來不排除可以進行相關本地化措施，但現階段醫生可以基于Watson給出的方案綜合自己的經驗及判斷給到患者最穩妥合理的治療方案與調理方式。