莫讓拒絕上學癥困擾學生與家長

新學期到來，上海兒童醫學中心兒保科門診發現，前來咨詢學習問題和情緒問題的小病人逐步增加。有家長乃至表示，面對開學，自己也感到十分緊張。 開學焦慮癥 不但波及孩子，還波及到年輕家長，這引發了醫生們的注意。

今年要上小學的彤彤最近有些異常。媽媽說，全家人為了他上學的事忙壞了，不但給彤彤置辦了名牌書包和全套學習用品，連課外補習班都提早報了名。但與家長興高采烈的反應構成比較的是，彤彤情緒低落，胃口也不好，晚上睡覺還會做惡夢，但檢查身體又沒發現任何疾病。家長懷疑孩子是否是患上了開學恐懼癥，更聽說嚴重的乃至會引發自殺，為此，特地帶孩子來到醫院咨詢。

上海兒童醫學中心發育行為兒科主任章依文醫師發現，開學前，這類患者不在少數。這是一種兒童對學校特定環境的異常焦慮，是謝絕上學的一種情緒反應，也稱 謝絕上學癥 。

每學期開學初往往是這類問題的多發期，由于經歷了一個寬松的假期和無憂無慮的日子，一下子面臨緊張的學校生活，這鮮明的反差造成孩子們對開學存在心理陰影，常表現為情緒低落或煩燥、對平時有興趣的事失去興趣、胃口變差、對開學排擠、非常焦慮。嚴重的乃至會出現不明原因的發熱、嘔吐，在學習進程中注意力不集中，難以完成作業、失眠等癥狀。 章依文稱，大多數孩子能在開學后的一個月內逐漸適應，但也有學生變得越發嚴重，家長應及時帶孩子到專業醫療機構就診。

一般來說，被 開學焦慮癥 攻擊的孩子主要有兩類：一類是剛步入小學的孩子。這是由于從幼兒園踏入小學，原來的作息時間、同伴群體，乃至飲食習慣都產生了變化，需要孩子們去漸漸適應。另外一類是初高中生，特別是畢業班學生。面臨升學的關鍵學期，沉重的學習任務和家長的高期望值都會讓孩子感到壓力巨大。

學習壓力大并不是 開學焦慮癥 的唯一緣由，這還與個人、家庭和學校因素有關。章依文注意到，如果孩子性格內向、膽小、任性、孤僻，不善交友或本身學習能力不佳；家長在照顧孩子時又過分保護、溺愛，或對孩子有過高期望，卻缺乏情感的支持；在學校里，如果老師比較嚴厲，同學之間嘲諷、矛盾等，這些都將成為引起學生畏懼開學的緣由。

除了學生有恐懼心理，不少家長也反映對開學非常焦慮。有家長覺得又要繃緊神經與孩子一起面對學習的挑戰；有家長特別畏懼接到老師的電話，害怕孩子調皮闖禍，還有的家長為孩子在校園生活中的各種不適應擔心。

對此，章依文為家長支三招：第一，家長要對孩子有正確期望，不要一味尋求學習成績的高標準，使孩子感到壓力巨大而產生抵牾和恐懼情緒；第二，親子之間多多溝通有助緩解彼此壓力，比如小學生的父母可以主動向孩子描述學校生活的狀態和可能遇到的情況，面臨升學的孩子及家長可以在輕松的氛圍下聊聊彼此感興趣的話題，以促進了解彼此的心理狀態；第三，發現問題后主動向老師或醫師求助，不要回避。

章依文特別提示家長，當孩子出現異常，且延續一個月不見好轉，乃至表現為身體上的不適時，這不是在裝病，要及時前往醫院救治。（唐聞佳）