兩年后有望吹一口氣就能查有無肺癌

吹口氣就能查肺癌？對的，你沒有看錯。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任、省呼吸學(xué)會肺癌學(xué)組組長應(yīng)可凈正在做這項研究，兩年后有望用于臨床。2013年8月，應(yīng)教授題為《肺癌早期診斷技術(shù)基于呼吸特征氣體肺癌早期儀器開發(fā)》被列為浙江省重大攻關(guān)科技項目，研究的主要內(nèi)容就是通過吹氣的方式來篩查早期肺癌，且檢測方式是便捷、無創(chuàng)的。

呼吸科每2個住院病人中就有1人患肺癌

據(jù)浙江省衛(wèi)生監(jiān)測部門監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2007-2011年浙江省惡性腫瘤報告，肺癌是發(fā)病率、死亡率最高的腫瘤。應(yīng)可凈教授說：“在我們醫(yī)院的呼吸科病房，肺癌患者的住院人數(shù)約占科室總住院人數(shù)的1/2。同時，年輕的、女性患者也越來越多。有數(shù)據(jù)顯示，到2025年，我國肺癌總?cè)藬?shù)將達到100萬，將成為世界第一肺癌大國。”

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低肺癌死亡率的重要措施。目前，臨床上篩查肺癌的方式也很多，如，胸片、低劑量CT、PET/CT、痰細胞病理學(xué)檢測，以及支氣管鏡檢查和穿刺。應(yīng)教授說，這些檢查手段確實在一定程度上提高了肺癌的檢出率，降低了死亡率，但每一種檢查都有一定的局限性。

以低劑量CT為例，很多單位也已經(jīng)將其納入了每年一次的體檢項目中，它對周圍性肺癌檢出率較高，肺部三四毫米的結(jié)節(jié)就能發(fā)現(xiàn)。同以往的應(yīng)用胸片加痰細胞學(xué)檢查相比，低劑量CT能將肺癌的死亡率降低20%。低劑量CT的局限在于，它在結(jié)節(jié)定性方面缺乏特異性，需要長期隨訪以及臨床醫(yī)生的經(jīng)驗才能確診。同時，低劑量CT的儀器較為昂貴，不是所有醫(yī)院都能做這樣的檢查，也不是所有的患者都能承擔(dān)這筆費用。

穿刺在診斷肺部惡性結(jié)節(jié)方面極準確，敏感性可達70%-100%，但是有創(chuàng)，且還有假陰性的可能。應(yīng)教授打了這樣一個比喻：“若將腫塊比作火龍果，里面黑色的種子相當(dāng)于癌細胞，白色的果肉是正常的細胞。當(dāng)你一針扎下去，并不能保證每次都能扎到黑色的果實，因為，癌細胞和火龍果的果實一樣是分散，不密實的。結(jié)果假陰性也是有可能的。”

“痰細胞病理學(xué)檢查雖然是無創(chuàng)的，也容易被患者接受，但需要患者連牢送樣本，因為，并非每次痰液中都恰巧有癌細胞。同時，痰細胞學(xué)檢查對早期肺癌存在著無法定位無法治療的問題，且陽性率也較低。”應(yīng)教授說。

受機場小狗對氣味識別啟發(fā)

呼吸診斷進入試驗階段

如何找到簡單易行發(fā)覺肺癌的措施，是各國科學(xué)家關(guān)注的焦點。應(yīng)可凈教授說，吹氣篩查肺癌的研究，是在與美國醫(yī)學(xué)家交流過程中得到的靈感。

美國科學(xué)家從機場小狗通過聞氣味來識別旅客的行李中是否有毒品或其他危險物品，研發(fā)出讓小狗通過聞氣味來辨別腫瘤的種類。因為，腫瘤新陳代謝的化學(xué)產(chǎn)物溶解在血液里，最終會出現(xiàn)在呼氣中。經(jīng)過訓(xùn)練的狗可以在肺癌患者中分辨出這種呼氣樣本，準確率達98%。這說明了不同的腫瘤有特異性的微量氣體。

那么，肺癌患者呼出的氣體是否也有特異性成分？

2007年，應(yīng)教授與浙江大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程與儀器科學(xué)院生物傳感器國家專業(yè)實驗室(簡稱“浙大生儀學(xué)院”)合作，開始研究肺癌患者呼出的氣體的特征。他們分別研究了肺癌患者與非肺癌患者各378人和386人，肺癌患者主要以臨床確診的中晚期患者為主，非肺癌患者包括健康人群，以及患有老慢支等肺部疾病者。

“我們將肺癌患者呼出的氣體做成一個模型，以此來對比非肺癌患者呼出的氣體與他們的區(qū)別。”應(yīng)教授說，“研究顯示，肺癌患者呼出的氣體有明顯的特異性，我們共找到了三組標志物，共6種組合，患者只要符合其中一組，就可被診斷為肺癌，判斷的準確率達到82.9%-85.4%。”

根據(jù)該原理，浙大生儀學(xué)院研發(fā)出了呼吸氣體分析儀器的樣機。目前，樣機已經(jīng)在多家醫(yī)院進行了臨床試驗，其靈敏度、特異性都達到了預(yù)期效果。應(yīng)教授說，今年他們的主要目標是研究樣機對早期肺癌及低劑量CT診斷出肺部結(jié)節(jié)，但暫時無法確診患者的敏感度。若研究成功，人們將多一種無創(chuàng)、便捷、快速的篩查肺癌的手段，從而更好地實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。 以上就是關(guān)于“兩年后有望吹一口氣就能查有無肺癌”的內(nèi)容，希望大家看的開心，看的愉快，也希望大家能夠積極的分享本網(wǎng)站，讓更多的人看到本站的“兩年后有望吹一口氣就能查有無肺癌”內(nèi)容，謝謝！